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Hallux valgus
Hallux valgus bezeichnet eine Deformierung des Großzehenballens, die oftmals mit einer Spreizung im Mittelfuß einhergeht. Ein Hallux valgus kann jeden betreffen, besonders häufig betroffen sind erwachsene Frauen.
Bei einem Hallux valgus weicht die Großzehe von ihrer natürlichen Stellung ab. Die Großzehe beginnt sich in Richtung der anderen Zehen abzuwinkeln, bei manchen Patienten verdrängt die Großzehe die anderen Zehen von ihrer natürlichen Position - bei schweren Verlaufsformen kann es passieren, dass die Großzehe bis unter die zweite Zehe wandert. Durch die Fehlstellung beginnt sich der Ballenbereich am Innenfuß vorzuwölben, zudem führt die Fehlstellung zu einer Überlastung aller Zehen sowie der Gelenke und dem Mittelfußknochen.
Ein Hallux valgus ist häufig erblich bedingt; das Tragen zu enger und/oder zu spitzer Schuhe, Übergewicht, eine schwache Fußmuskulatur und frühere Verletzungen des Bandapparates vom Fuß können das Risiko für die Entwicklung eines Hallux valgus erhöhen.
Symptome
Ein Hallux valgus ist in den meisten Fällen auf den ersten Blick am hervortretenden Köpfchen vom Mittelfußknochen erkennbar. Im fortgeschrittenen Verlauf geht die Deformierung des Großzehenballens mit Schmerzen einher, da der vergrößerte Großzehenballen beim Gehen an die Schuhe reibt und dagegen drückt. Neben Schmerzen leiden Betroffene im fortgeschrittenem Verlauf häufig unter Entzündungen und Schwellungen, da das lokale Gewebe permanent gereizt wird. Zudem kann es zu einer Lastenverteilung auf der Fußsohle kommen.
Behandlung
Die Behandlung eines Hallux valgus kann konservativ und operativ erfolgen. Mithilfe konservativer Maßnahmen (Physiotherapie, Schuheinlagen, richtiges Schuhwerk etc.) lassen sich die Beschwerden verbessern, eine Korrektur der Deformierung lässt sich allerdings nur mit einer Operation erreichen.
Operation nach Austin
Bei der Austin-Osteotomie handelt es sich um eine Kombination aus einer Korrektur der knöchernen Fehlstellung und einer Operation an den Weichteilen (Sehnen und Kapsel). Bei dem Eingriff werden zunächst die Sehnenansätze und Kapselanteile an der Gelenkaußenseite vorsichtig gelöst, anschließend erfolgt das Abtragen des knöchernen Überstands.
In nächsten Schritt, der Osteotomie, wird der Mittelfußknochen V-förmig durchtrennt, noch vorhandene knöcherne Überstände werden entfernt und die Kapselanteile an der Gelenkinnenseite werden gerafft. Die Hautnaht wird anschließend mit einem sterilen Kompressionsverband verbunden.
Der Patient kann das Krankenhaus einen Tag nach der Operation wieder verlassen. Postoperative Kontrollen erfolgen in der Ordination, nach etwa vier Wochen wird eine Röntgenkontrolle durchgeführt.
Vor der Operation kläre ich Sie ausführlich über den genauen Behandlungsablauf und die operative Nachversorgung auf. Für weitere Informationen zur Behandlung des Hallux valgus bin ich gerne persönlich für Sie da.