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Harnsteine (Nierensteine, Blasensteine, Harnleitersteine)
Harnsteine können sich im gesamten Harntrakt bilden. Je nachdem wo die Harnsteine vorkommen spricht man entweder von Nierensteinen, Blasensteinen oder von Harnleitersteinen.
Bei Harnsteinen handelt es sich um Ablagerungen aus Calziumoxalaten, Harnsäure und anderen Bestandteilen, die sich in der Niere aus Kristallen bilden. Die Steine können unterschiedliche Ursachen haben, darunter eine zu geringe Flüssigkeitsaufnahme, unausgewogene Ernährung und Übergewicht, Entzündungen der Harnwege, Stoffwechselstörungen oder anatomische Ursachen wie eine Verengung des Nierenbeckens.
Die Symptome sind unterschiedlich und hängen u.a. von der Art der Steine ab. Während Nierensteine meistens lange Zeit keine Beschwerden verursachen und selbst ein großer Nierenstein vom Patienten oftmals nicht bemerkt wird, führen Harnleitersteine zu Koliken sowie zu Schmerzen im Bereich des Unterbauches, der Leiste und/oder zu Schmerzen im Bereich der Hoden. Weitere Symptome sind starker Harndrang, Probleme beim Wasserlassen und Blut im Urin.
Tast- und Ultraschalluntersuchungen in der Ordination liefern erste wichtige Informationen über die Art und die Lokalisation der Steine. Zudem werden ein Urin- und ein Bluttest und bei Bedarf eine Röntgendiagnostik und eine Computertomographie durchgeführt.
In vielen Fällen gehen die Harnsteine von alleine über die Harnwege wieder ab. Schmerz- und krampflösende Medikamente können den Vorgang unterstützen. Zudem sollte bei einer konservativen Behandlung auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet werden.
Bei starken Schmerzen, akuten Koliken oder anderen Beschwerden werden die Steine entfernt. Hierfür stehen mehrere Möglichkeiten zur Verfügung, darunter Extrakorporale Stosswellenlithotrypsie (ESWL) - nichtinvasive Steinzertrümmerung, die Harnsteinzertrümmerung mit Laser oder die minimal-invasive endoskopische Harnsteinentfernung.
Mittels Laserbehandlung können Harnsteine an jedem Ort im Harntrakt entfernt werden. Für diesen Eingriff wird ein spezieller Holmium-Laser verwendet, welcher aufgrund seiner hohen Pulsenergie auch große und harte Steine gut zerlegen kann.
Welche Vorgehensweise am besten geeignet ist, hängt von der Größe, Zusammensetzung und von der Lage der Harnsteine ab und wird anhand Ihrer Untersuchungsergebnisse ausführlich mit Ihnen besprochen.
Harnsteine sollten in keinem Fall vernachlässigt werden. Unbehandelt können die Steine zu pathologischen Veränderungen an der Blase oder zu anderen Komplikationen führen (Stau und Anstieg von Urin) und im schlimmsten Fall ein Versagen der Nieren verursachen.