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Erkrankungen und Verletzungen der Schulter
Schulter Impingement / Subakromiale Dekrompression (SAD)
Beim Schulter-Impingement (Schulterenge) kommt es aufgrund einer Einengung des Subakromialraums zu einem Anstoßen des Oberarmkopfes am Schulterdach sowie einem Einklemmen der Sehnen und Muskeln der Rotatorenmanschette.
Die Behandlung kann sowohl konservativ als auch operativ (Schulterarthroskopie mit subakromialer Dekompression) durchgeführt werden.
Tendinitis der langen Bizepssehne
Eine Entzündung der langen Bizepssehne (Tendinitis der LBS) geht typischerweise mit Schmerzen im vorderen Schulterbereich, die oftmals in den gesamten Oberarm ausstrahlen, einher. Die Ursache ist meist eine chronische Überlastung.
Die Therapie erfolgt zunächst konservativ. Bei anhaltenden Beschwerden kann u.a. auch ein arthroskopisches Abtrennen der langen Bizepssehne von ihrem Ursprung erfolgen.
Rotatorenmanschettenruptur / Rotatorenmanschettennaht
Ein Rotatorenmanschetteriss kann im Rahmen einer Schulterverletzung oder abnutzungsbedingt auftreten. Während Teilrupturen oft konservativ behandelt werden können, müssen größere Risse meist arthroskopisch genäht werden.
Kalkschulter
Bei einer Kalkschulter (Tendinosis calcarea) kommt es aufgrund von Kalkeinlagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette zu wiederkehrenden Reizzuständen im Schultergelenk.
Die Behandlung erfolgt zunächst konservativ (u.a. mittels Stoßwellentherapie). Reichen die Maßnahmen nicht aus, kann auch eine Schulterarthroskopie mit subakromialer Dekompression und Kalkdepotausräumung durchgeführt werden.
SLAP-Läsion
Bei einer SLAP-Läsion kommt es zu einem Ausriss der oberen Gelenklippe (Labrum) am Ursprung der langen Bizepssehne. Die Ursache ist meist eine Verletzung oder sportliche Überlastung.
Die Therapie kann sowohl konservativ (u.a. Sportpause, Heilgymnastik) als auch operativ (arthroskopisch mittels Tenotomie oder Tenodese der langen Bizepssehne) erfolgen.
Schulterluxation, Instabilität
Eine Schulterluxation führt häufig zu einer chronischen Instabilität, was insbesondere durch eine Schwäche des vorderen Kapsel-Labrum-Komplexes sowie knöcherne Defekte bedingt ist.
Kommt es zu wiederkehrenden Schmerzen und neuerlichen Luxationen, wird vor allem bei jüngeren Patienten eine sogenannte Bankart-Repair Operation, eine arthroskopische Raffung und Refixation des vorderen Kapsel-Labrum-Komplexes, empfohlen.
AC-Gelenksarthrose / AC Resektion
Das Schultereckgelenk, auch als Akromioklavikulargelenk oder kurz AC-Gelenk bezeichnet, verbindet das Schulterblatt mit dem Schlüsselbein.
Im höheren Lebensalter kommt es häufig zu Abnutzungserscheinungen in diesem Gelenk, der sogenannten AC-Gelenksarthrose, die u.a. mit Belastungsschmerzen und Schmerzen beim Liegen auf der betroffenen Schulter verbunden ist.
Die Therapie erfolgt zunächst konservativ mittels Heilgymnastik, lokalen Infiltrationen und medikamentöser Behandlung. Halten die Beschwerden dennoch an, kann eine arthroskopische AC-Teilresektion erfolgen. Dabei werden die gereizten Gelenkteile entfernt und geglättet.