Schielen

Schielen - Univ.- Doz. Dr. Guido Dorner - Augenarzt Wien 1130
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Schielen, auch Strabismus genannt, bezeichnet eine Muskelgleichgewichtsstörung der Augen, die durch eine Fehlstellung beider Augen zueinander charakterisiert ist.

Das Auge wird von insgesamt sechs äußeren Muskeln bewegt. Bei Kindern oder Erwachsenen, bei welchen ein Ungleichgewicht im Muskelzug des Auges besteht und/oder bei welchen die Fusionsfähigkeit des Gehirns nicht ausreichend ist, um die beiden Bilder zu überlagern, kommt es zur Schielstellung, wobei die Ursachen, das Ausmaß und die Form dieser sehr unterschiedlich sein können.

Behandlung des Schielens
Eine Behandlung des Strabismus ist sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen möglich. Insbesondere bei Neugeborenen und Kindern sollte eine fachgerechte Behandlung des Schielens möglichst frühzeitig begonnen werden, um einen bleibenden visuellen Schaden zu verhindern und sicherzustellen, dass das räumliche Sehen angemessen gefördert wird und, dass sich die Sehkraft beider Augen vollständig entwickeln kann. Bei etwa der Hälfte aller Fälle lässt sich das Schielen mithilfe der richtigen Brille sehr gut behandeln (Beeinflussung des Schielwinkels durch eine Brillenkorrektur). Ist eine Brille nicht ausreichend, kann/können eine Okklusionsbehandlung, eine Prismenbrille oder/und eine Schieloperation notwendig sein.

Okklusionsbehandlung
"Okklusion" bedeutet "Verschluss" - die Okklusionsbehandlung ist bei einseitigem Schielen eine Maßnahme, bei welcher das gesunde Auge mit einem Hilfsmittel vom Sehen ausgeschlossen wird, wodurch das schielende Auge zum Fixieren gezwungen wird. Die Okklusionsbehandlung beeinflusst die Sehschärfe des schielenden Auges und trägt in vielen Fällen dazu bei, dass eine Schieloperation überflüssig wird.

Im Rahmen der Schielbehandlung arbeite ich sehr eng mit orthoptischen Fachkräften zusammen. Die Orthoptik ist ein spezieller Fachbereich der Augenheilkunde, der sich mit der Prävention, Diagnostik und Therapie von Schielerkrankungen und anderen Störungen und Schwächen des Auges befasst. Die enge Kooperation mit Orthoptisten stellt eine umfassende und über das augenärztliche Angebot hinausgehende Betreuung eines jedes Patienten sicher.

Schieloperation
Ziel der Schieloperation ist es, durch eine Verlagerung oder Faltung der Sehnen der Augenmuskeln ein Gleichgewicht im Muskelzug wiederherzustellen. Die Ansätze der Sehnen liegen direkt unter der Bindehaut des Auges und werden während der Operation durch einen kleinen Bindehautschnitt zugänglich. Die Operation dauert im Regelfall 30 bis 45 Minuten und erfolgt tagesklinisch (auf Wunsch/bei Bedarf können Patienten eine Nacht im Krankenhaus verbringen).

Schieloperation bei Kindern
Ein stabiler Schielwinkel und eine Akzeptanz der Okklusionsbehandlung sind wesentliche Voraussetzungen für eine Schieloperation bei Kindern. Ich empfehle, dass der Eingriff bei Kindern unter Vollnarkose durchgeführt wird, auf Wunsch kann die Operation jedoch auch unter Lokalanästhesie erfolgen. Operationen bei Kindern werden von mir stets in enger Zusammenarbeit mit Kinderanästhesisten durchgeführt.

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