Naproxen: Wirkung, Anwendung und Nebenwirkungen

Was ist Naproxen?

Naproxen ist ein häufig eingesetztes Schmerzmittel (Analgetikum), das zusätzlich entzündungshemmend und fiebersenkend wirkt. Der Wirkstoff gilt als gut verträglich und wird vor allem in den USA häufig verwendet. Naproxen wird insbesondere zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen und Menstruationsbeschwerden eingesetzt. Zu den nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) gehören auch bekannte Wirkstoffe wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS) und Diclofenac.

Wie wirkt Naproxen?

Naproxen hemmt bestimmte Enzyme im Körper, die sogenannten Cyclooxygenasen (COX-1 und COX-2). Diese Enzyme hindern die Bildung der  Prostaglandine. Prostaglandine sind körpereigene Botenstoffe, die Schmerzen, Entzündungen und Fieber auslösen. Durch die Hemmung des Vorgangs wird das Schmerzsignal nicht mehr an das Gehirn weitergeleitet. Dadurch wirkt Naproxen schmerzlindernd, entzündungshemmend und fiebersenkend.

Bei welchen Beschwerden wird Naproxen eingesetzt?

Naproxen wird zur Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen eingesetzt. Der Wirkstoff eignet sich sowohl zur akuten Schmerzbehandlung als auch zur langfristigen Unterstützung bei entzündlichen Beschwerden. Besonders bei rheumatischen Erkrankungen, die mit Gelenkschmerzen und Schwellungen einhergehen, wird Naproxen häufig verschrieben. Dazu zählen:

• Rheumatoide Arthritis
• Morbus Bechterew
• Fibromyalgie
• andere entzündliche Erkrankungen wie Arthrose oder Gicht

Weitere typische Anwendungsgebiete sind:

• Kopfschmerzen und Migräne
• Zahnschmerzen
• Menstruationsbeschwerden
• Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen
• Rückenschmerzen

Wie wird Naproxen richtig angewendet?

Naproxen ist in verschiedenen Formen wie Tabletten, Kapseln, Saft, Zäpfchen und als Suspension erhältlich. Die Dosierung ist abhängig von den individuellen Beschwerden.

Dosierung:

• Erwachsene:
  Die Tagesdosis von Naproxen liegt je nach Beschwerden zwischen 500 und 1250 mg. Diese wird auf eine bis drei Einzelgaben pro Tag aufgeteilt. Pro Einnahme dürfen höchstens 1000 mg eingenommen werden.
• Kinder und Jugendliche ab 11 Jahren:
  Die empfohlene Tagesdosis beträgt 10 bis 15 mg pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt auf zwei Einzeldosen. Die maximale Tagesdosis von 15 mg pro Kilogramm Körpergewicht darf nicht überschritten werden. Für Kinder ab 2 Jahren ist Naproxen auch als Saft erhältlich.

Einnahmehinweise:

• Mit oder nach einer Mahlzeit: Dadurch wird die Verträglichkeit verbessert, auch wenn der Wirkungseintritt etwas verzögert sein kann.
• Mit ausreichend Flüssigkeit: Tabletten sollten stets mit einem Glas Wasser eingenommen werden, um eine optimale Aufnahme zu gewährleisten.

Die genaue Anwendung und Dosierung sollte immer gemäß den Anweisungen eines Arztes oder einer Ärztin erfolgen, um Nebenwirkungen zu minimieren und die Wirksamkeit zu gewährleisten.

Wie schnell wirkt Naproxen?

Naproxen wirkt im Vergleich zu vielen anderen Schmerzmitteln sowohl schnell als auch langanhaltend. Bereits nach 20 bis 30 Minuten lassen die Schmerzen spürbar nach, und nach etwa einer Stunde entfaltet der Wirkstoff seine volle Kraft. Im Unterschied zu Ibuprofen und den meisten anderen Alternativen hält die Wirkung von Naproxen deutlich länger an: Oft genügt es, erst nach 12 bis 15 Stunden eine neue Dosis einzunehmen.

Welche Nebenwirkungen können bei  Naproxen auftreten?

Naproxen kann Nebenwirkungen verursachen. Wie stark diese auftreten, hängt von der Dosierung, der Dauer der Einnahme und der persönlichen Verträglichkeit ab. Hier sind die häufigsten möglichen Nebenwirkungen im Überblick:

Sehr häufige Nebenwirkungen:

• Magen-Darm-Beschwerden:
  • Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
  • Durchfall, Verstopfung
  • Blähungen, Verdauungsstörungen
  • Leichte Blutungen im Magen-Darm-Trakt

Häufige Nebenwirkungen:

• Kopfschmerzen und Schwindel
• Hautreaktionen: Gelegentlich kommt es zu Ausschlägen oder Juckreiz.
• Schlaflosigkeit
• Reizbarkeit
• Tinnitus
• Sehstörungen
• Erhöhung der Leberwerte

Gelegentliche Nebenwirkungen:

• Mundschleimhautentzündung
• Zungenentzündungen
• Magen-Darm-Geschwüre
• Blutiger Durchfall
• Teerstuhl
• Asthmaanfälle
• Haarausfall
• Nierenschäden
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit

Sehr seltene Nebenwirkungen:

• Blutbildungsstörungen
• Herz-Kreislauf-Risiken:
  • Herzinsuffizienz
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
• Schwere Hautreaktionen: Dazu zählen Erkrankungen wie Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und das Lyell-Syndrom
• Nierenversagen
• Leberschädigung
• Verschlechterung von Entzündungen

Was tun bei Nebenwirkungen?

Sollten Sie während der Einnahme von Naproxen Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Bei Anzeichen schwerwiegender Nebenwirkungen wie starken Bauchschmerzen, blutigem Erbrechen, schwarzem Stuhl oder Atemnot ist unverzüglich ärztliche Hilfe erforderlich.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren, sollten Sie Naproxen nur in der empfohlenen Dosierung und für den vorgeschriebenen Zeitraum einnehmen. Besonders bei langfristiger Anwendung ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle wichtig.

Naproxen und Wechselwirkungen: Was muss man beachten?

Naproxen kann in Kombination mit anderen Medikamenten Wechselwirkungen auslösen, die deren Wirkung verstärken, abschwächen oder unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen. Daher ist es wichtig, mögliche Wechselwirkungen zu kennen und vor der Einnahme mit einem Arzt oder einer Ärztin zu sprechen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Andere Schmerzmittel (NSAR, z. B. Ibuprofen, Diclofenac): Bei der gleichzeitigen Einnahme erhöht sich das Risiko für Magen-Darm-Blutungen und Magengeschwüre.
• Blutverdünner (z. B. Warfarin): Die Wirkung kann verstärkt werden.
• Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Diuretika): Naproxen kann die Wirkung abschwächen.
• Lithium (zur Behandlung von Depressionen): Kann den Lithiumspiegel im Blut erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
• Methotrexat (wird bei Krebs und Autoimmunerkrankungen eingesetzt): Kann die Konzentration von Methotrexat und dessen giftige Wirkung erhöhen.
• Mittel gegen Diabetes (Antidiabetika): Der Blutzuckerspiegel kann beeinflusst werden.

Darf man Alkohol trinken, wenn man Naproxen einnimmt?

Der Konsum von Alkohol während der Einnahme von Naproxen kann Magen-Darm-Beschwerden verstärken und das Risiko für Blutungen im Verdauungstrakt erhöhen. Daher wird empfohlen, auf Alkohol möglichst zu verzichten.

Wann darf Naproxen nicht eingenommen werden?

Naproxen ist nicht für jeden geeignet. In bestimmten Fällen sollte das Medikament nicht oder nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder einer Ärztin eingenommen werden.

Gegenanzeigen (absolute Kontraindikationen)

Naproxen darf nicht eingenommen werden bei:

• Einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Magen-Darm-Blutungen 
• Schweren Leber- oder Nierenerkrankungen
• Schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere schwerer Herzinsuffizienz
• Blutgerinnungsstörungen oder bestehender Blutungsneigung
• Schwangerschaft im letzten Drittel (3. Trimester)

Was ist bei der Einnahme von Naproxen in der Schwangerschaft und Stillzeit zu beachten?

Naproxen sollte während der Schwangerschaft mit Vorsicht angewendet werden. Im ersten und zweiten Drittel der Schwangerschaft ist die Einnahme nur nach ärztlicher Rücksprache empfehlenswert, da es sicherere Alternativen gibt. In den letzten drei Monaten der Schwangerschaft darf Naproxen nicht angewendet werden, da es den vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus botalli bewirken kann, was in einem angeborenen Herzfehler resultiert. Außerdem kann es beim Fötus zu Nierenfunktionsstörungen kommen. 

In der Stillzeit geht Naproxen in geringen Mengen in die Muttermilch über. Zwar sind bislang keine schwerwiegenden Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen bekannt, doch aufgrund der langen Halbwertszeit wird Ibuprofen als bevorzugte Alternative empfohlen. Gelegentliche Einzeldosen sind meist unproblematisch, doch bei regelmäßiger Einnahme sollte ein besser untersuchtes Schmerzmittel gewählt werden.

Ist Naproxen in Österreich verschreibungspflichtig?

In Österreich ist Naproxen in Tablettenform bis 200 mg (entspricht 220 mg Naproxen-Natrium) rezeptfrei in Apotheken erhältlich. Höhere Dosierungen, Kombinationspräparate und Naproxen-Saft sind verschreibungspflichtig.Wie unterscheidet sich Naproxen von anderen Schmerzmitteln wie Ibuprofen?