Antibiotika und Sonne: Was zu beachten ist

Warum sollte man bei der Einnahme von Antibiotika die Sonne meiden?

Die Kombination aus Antibiotika und Sonnenlicht kann unerwünschte Hautreaktionen auslösen, da bestimmte Antibiotika die Haut lichtempfindlicherer machen können. Das passiert, weil einige Wirkstoffe in den Medikamenten Lichtenergie aufnehmen, insbesondere UV-A-Strahlung. Dadurch werden die Moleküle des Medikaments in einen reaktiven Zustand versetzt und können Hautzellen schädigen. Oft genügt bereits ein kurzes Sonnenbad oder schwache Wintersonne, um diese Reaktion auszulösen. Auch die UV-Strahlung im Solarium kann eine sogenannte phototoxische Reaktion hervorrufen.

Die Haut reagiert dann häufig innerhalb weniger Minuten bis Stunden mit sonnenbrandähnlichen Symptomen oder Hautausschlag. Im schlimmsten Fall kann es zu schweren Hauterkrankungen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) oder der toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN) kommen. Diese lebensbedrohlichen Erkrankungen gehen mit Ausschlag, Hautablösung und schmerzhaften Läsionen an den Schleimhäuten einher.

Sonne und Antibiotika: Was sind die Symptome einer phototoxischen Reaktion?

Eine phototoxische Reaktion kann sich durch verschiedene Hautveränderungen äußern:

• Soforterythem: Eine Hautrötung, die unmittelbar nach der UV-Licht-Exposition auftritt und mit Brennen, Stechen sowie Schwellungen einhergehen kann.
• Verstärkter Sonnenbrand: Entwickelt sich etwa acht bis 24 Stunden nach der UV-Licht-Exposition. Die betroffenen Hautareale sind deutlich von den nicht sonnenbestrahlten Bereichen abgegrenzt und können Blasen bilden.
• Verzögertes Erythem: Eine ausgeprägte Hautrötung, die erst zwei bis drei Tage nach der UV-Licht-Exposition auftritt und mit brennendem Schmerz sowie Blasenbildung verbunden sein kann.
• Pseudoporphyrie: Eine verzögert auftretende, chronische phototoxische Reaktion, bei der die Haut empfindlicher wird und Blasenbildung auftreten kann.
• Photoonycholyse: Darunter versteht man eine Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett, die meist erst längere Zeit nach der UV-Licht-Exposition auftritt.
• Lichenoide Reaktionen: Subakut oder chronisch verlaufende Hautreaktionen mit Juckreiz und Knötchenbildung, die vor allem an den Schleimhäuten auftreten.
• Stevens-Johnson-Syndrom (SJS): Eine potenziell lebensbedrohliche Hauterkrankung mit Ausschlag, Hautablösung und wunden Stellen an den Schleimhäuten.
• Toxische epidermale Nekrolyse (TEN): Ebenfalls eine potenziell lebensbedrohliche Hauterkrankung mit Ausschlag, Hautablösung und wunden Stellen an den Schleimhäuten.

Langfristige Folgen einer phototoxischen Reaktion

Zu den möglichen Langzeitschäden zählen vorzeitige Hautalterung, Alters– oder Sonnenflecken und in seltenen Fällen Hautkrebs. Manche Betroffene entwickeln zudem eine über Wochen anhaltende Lichtempfindlichkeit der Haut. Welche Symptome auftreten und wie stark sie ausgeprägt sind, hängt von der Dauer und Intensität der UV-Licht-Exposition sowie von der Art des Antibiotikums ab.

Welche Antibiotika sind betroffen?

Einige Antibiotika können die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen und phototoxische Reaktionen auslösen. Dazu gehören:

• Ciprofloxacin
• Doxycyclin
• Levofloxacin
• Ofloxacin
• Tetracyclin
• Trimethoprim

Was tun bei auftretenden Hautreaktionen?

Treten Hautreaktionen auf, wird oft empfohlen, das auslösende Medikament abzusetzen. Bei Antibiotika ist das jedoch nicht immer möglich, da eine unterbrochene Therapie die Infektion nicht vollständig heilen lässt und das Risiko für Antibiotika-Resistenzen erhöht. Daher sollte die weitere Vorgehensweise unbedingt mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen werden. Erste Maßnahmen, die Sie selbst ergreifen können, sind:

• Sonnenschutz: Die betroffenen Hautstellen sollten konsequent vor weiterer Sonneneinstrahlung geschützt werden.
• Kühlung: Kalte Umschläge oder eine kühle Dusche können helfen, die Beschwerden zu lindern.
• Medikamente: In schweren Fällen können kortisonhaltige Cremes oder Antihistaminika Entzündungen und Juckreiz reduzieren.
• Ärztliche Abklärung: Bei starken oder sich verschlimmernden Symptomen sollte umgehend eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden.

Bei welchen Medikamenten sollte man noch die Sonne meiden?

Nicht nur Antibiotika können phototoxische Reaktionen auslösen. Auch bestimmte Medikamente aus den folgenden Arzneimittelgruppen erhöhen die Lichtempfindlichkeit der Haut:

• Antidepressiva
• Antiepileptika
• Antihistaminika
• Antimykotika
• Antipsychotika
• Cholesterinsenker
• Diuretika
• Hormone
• Medikamente zum kardiovaskulären Schutz
• Malaria-Medikamente
• NSAR
• Phenothiazine
• Psoralene
• Retinoide
• Sulfonamide
• Sulfonylharnstoffe
• UV-Absorber
• Zytotoxische Substanzen

Medikamente und Sonne: Was ist zu beachten?

Die Kombination von Medikamenten und Sonnenlicht kann problematisch sein, da viele Medikamente die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen und unerwünschte Hautreaktionen auslösen können. Daher sollten folgende Punkte beachtet werden:

• Packungsbeilage prüfen: Lesen Sie die Packungsbeilage sorgfältig und achten Sie auf Hinweise zur Sonnenempfindlichkeit.
• Fachliche Beratung einholen: Fragen Sie Ihre Ärztin/Ihren Arzt oder Ihre Apothekerin/Ihren Apotheker, ob das Medikament die Lichtempfindlichkeit erhöht und welche Vorsichtsmaßnahmen Sie beachten sollten.
• Haut schützen: Verwenden Sie Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF 30 oder bei starker Sonne besser LSF 50), tragen Sie schützende Kleidung und meiden Sie direkte Sonneneinstrahlung – insbesondere während der Mittagszeit.
• Schatten bevorzugen: Suchen Sie bei längeren Aufenthalten im Freien gezielt Schatten auf, um die UV-Belastung zu reduzieren.

Was tun bei ersten Hautreaktionen?

Treten bereits Hautreaktionen auf, sollten Sie umgehend eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen. Zusätzlich können Sie die betroffenen Hautstellen kühlen, die Sonne meiden und Ihre Haut weiter vor UV-Strahlung schützen.